Heroína| Definición| Métodos De Uso| Efectos| Riesgos| Síntomas Y Tratamiento.

La heroína, también conocida como diamorfina entre otros nombres, es un opioide más comúnmente utilizado como droga recreativa por sus efectos eufóricos. Médicamente se usa en varios países para aliviar el dolor o en la terapia de reemplazo de opioides. La heroína generalmente se inyecta, generalmente en una vena; sin embargo, también se puede fumar, inhalar o inhalar. El inicio de los efectos suele ser rápido y dura algunas horas.

¿Qué es la heroína?

Qué es la heroína

Se deriva del alcaloide de la morfina que se encuentra en el opio y es aproximadamente 2-3 veces más potente. Una droga altamente adictiva, la heroína exhibe propiedades eufóricas (“fiebre”), ansiolíticas y analgésicas del sistema nervioso central. La heroína está clasificada como un medicamento de la Lista I según la Ley de Sustancias Controladas de 1970 y, como tal, no tiene un uso médico aceptable en los Estados Unidos. La heroína es un polvo de color blanco de amargo sabor.

La mayoría de la heroína ilícita se vende como un polvo blanco o pardusco y generalmente se “corta” con otras drogas o con sustancias como azúcar, almidón, leche en polvo o quinina. Se puede cortar también con productos como estricnina u otros venenos. Debido a que los consumidores de de esta droga no conocen la potencia real de la droga o su contenido real, están en riesgo de sobredosis o muerte. Otra forma de heroína conocida como “alquitrán negro” puede ser pegajosa, como alquitrán de techado, o dura, como el carbón. Su color puede variar de un marrón bastante oscuro a un color negro.

¿Qué tipo de droga es la heroína?

Es un tipo de droga opioide que se sintetiza a partir de la morfina, que es una sustancia natural que se obtiene de la semilla de una planta asiática de la adormidera. Generalmente aparece como un polvo blanco o marrón o como una sustancia pegajosa negra, conocida como “heroína negra de alquitrán”.

La heroína fue extraída por primera vez por la compañía alemana Bayer en 1898. Fue considerada un mejor analgésico que la morfina, así como un supresor de la tos altamente eficaz. La palabra “heroína” proviene de la palabra alemana “heroísch”, que significa heroica, poderosa. Los nombres de las calles para heroína incluyen “smack”, “H”, “skag” y “junk”. El nombre científico de la heroína es diacetilmorfina.

Métodos de uso de heroína

La heroína se inyecta con mayor frecuencia; sin embargo, también se puede vaporizar (“fumar”), inhalar (inhalar), usar como supositorio o ingerirlo por vía oral. Fumar y oler no produce una “fiebre” tan rápida o tan intensa como la inyección intravenosa. La ingestión oral generalmente no conduce a una “prisa”, pero el uso de heroína en forma de supositorio puede tener efectos eufóricos intensos. La heroína puede ser adictiva por cualquier ruta determinada.

Recreativo.

 La marca comercial original de heroína se usa generalmente en entornos no médicos. Se usa como droga recreativa para la euforia que induce. El antropólogo Michael Agar describió una vez a la heroína como “la droga perfecta”. La tolerancia se desarrolla rápidamente y se necesitan dosis mayores para lograr los mismos efectos.

Según los informes, su popularidad entre los usuarios de drogas recreativas, en comparación con la morfina, proviene de sus diferentes efectos percibidos. En particular, los usuarios informan sobre una fiebre intensa, un estado agudo y trascendente de euforia, que ocurre mientras la diamorfina se metaboliza en 6-monoacetylmorphine (6-MAM) y morfina en el cerebro.

Usos médicos.

 En los Estados Unidos, la heroína no se acepta como medicamento útil. Bajo el nombre genérico de diamorfina, la heroína se receta como un fuerte medicamento para el dolor en el Reino Unido, donde se administra por vía subcutánea, intramuscular, intratecal o intravenosa. Su uso incluye tratamiento para el dolor agudo, como en trauma físico severo, infarto de miocardio, dolor posquirúrgico y dolor crónico, que incluye cáncer terminal y otras enfermedades terminales.

En otros países, es más común usar morfina u otros opioides fuertes en estas situaciones. En 2004, el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica elaboró una guía sobre el tratamiento de la cesárea, que recomendaba el uso de diamorfina intratecal o epidural para el alivio del dolor postoperatorio.

Efectos de la heroína

heroína

Después de una inyección intravenosa de heroína, los usuarios informan que sienten una oleada de euforia (una “fiebre”) acompañada de sequedad en la boca, sofocos, pesadez en las manos y los pies y un funcionamiento mental nublado. Después de esta euforia inicial, el usuario alterna entre un estado de vigilia y un estado de somnolencia.

La heroína tiene un efecto rápido, que comienza con euforia y sentimientos de paz y satisfacción. Hace que el usuario sea indiferente al hambre y las necesidades sexuales, y enmascara todas las inhibiciones, temores y remordimientos, protegiendo al usuario de su entorno inmediato, tanto interno como externo. Esto hace que la heroína sea una de las drogas ilícitas más adictivas. El efecto analgésico de la heroína es tres veces más fuerte que la morfina.

Efectos a corto plazo

  • “Prisa”
  • Respiración deprimida
  • Funcionamiento mental nublado
  • Náuseas y vómitos
  • Supresión del dolor

Efectos a largo plazo

  • Adiccion
  • Enfermedades infecciosas, por ejemplo, VIH / SIDA y hepatitis B y C (debido a agujas compartidas)
  • Venas derrumbadas
  • Infecciones bacterianas
  • Abscesos
  • Infección en las válvulas y el revestimiento del corazón
  • Artritis y otros problemas reumatológicos

Efectos secundarios del uso de heroína.

La heroína se metaboliza en morfina y otros metabolitos que se unen a receptores opioides en el cerebro. Los efectos que son a corto plazo por el abuso de la heroína aparecen poco después de una sola dosis y desaparecen en luego de unas pocas horas. Después de una inyección de heroína, el usuario informa haber sentido una oleada de euforia (la “fiebre”) acompañada de un enrojecimiento de la piel, una boca seca y extremidades pesadas. Después de esta euforia inicial, el usuario experimenta un estado de vigilia y somnolencia. El funcionamiento mental se obstruye debido a la depresión que es causada por esta droga en el sistema nervioso central.

Otros efectos que la heroína puede tener en los usuarios incluyen depresión respiratoria, pupilas constreñidas (“precisas”) y náuseas. Los efectos de la sobredosis de heroína también pueden incluir respiración lenta y superficial, hipotensión, espasmos musculares, convulsiones, coma y posible muerte. El uso intravenoso de heroína se complica por otros problemas, como el intercambio de agujas contaminadas, la propagación del VIH / SIDA, la hepatitis y las reacciones tóxicas a las impurezas de heroína.

Otras complicaciones médicas que pueden surgir debido al uso de heroína incluyen colapso de venas, abscesos, aborto espontáneo y endocarditis (inflamación del revestimiento del corazón y las válvulas). La neumonía puede ser el resultado de la mala condición de salud del abusador, así como de los efectos deprimidores de la heroína en la respiración. La adicción a la heroína puede eliminar a un miembro de la sociedad que de otro modo sería saludable y contribuirá a la discapacidad grave y eventualmente a la muerte.

Los riesgos de salud de la heroína

El abuso de heroína se asocia con una serie de condiciones de salud graves, que incluyen sobredosis fatal, aborto espontáneo y enfermedades infecciosas como hepatitis y VIH. Los usuarios crónicos pueden desarrollar venas colapsadas, infección del revestimiento del corazón y las válvulas, abscesos, estreñimiento y calambres gastrointestinales, y enfermedad hepática o renal. Las complicaciones pulmonares, que incluyen varios tipos de neumonía, pueden ser el resultado de la mala salud del usuario y de los efectos de la heroína en la respiración.

Además de los efectos del medicamento en sí, la heroína de calle a menudo contiene aditivos tóxicos que pueden obstruir los vasos sanguíneos que conducen a los pulmones, el hígado, los riñones o el cerebro, causando daños permanentes a los órganos vitales. Uno de los efectos más perjudiciales a largo plazo del consumo de heroína es la propia adicción.

La heroína también produce grados de tolerancia profundos y dependencia física, que son poderosos factores de motivación para el uso y abuso compulsivo de la droga. Al igual que con los abusadores de cualquier droga adictiva, los consumidores de heroína pasan cada vez más tiempo y energía obteniendo y usando la droga.

Una vez que son adictos, el principal objetivo de la vida de los abusadores de heroína es buscar y usar drogas. Las drogas literalmente cambian sus cerebros y su comportamiento. Los adictos a la heroína tienden a comer muy poco y desarrollan todo tipo de enfermedades debido a la desnutrición. La dependencia física se da con dosis más altas de esta droga. Con la dependencia física, el cuerpo se adapta a la presencia de la droga y los síntomas de abstinencia se producen si el uso se reduce abruptamente.

Otros peligros para la salud de la heroína.

Con el uso regular de heroína, se desarrolla tolerancia donde el abusador debe usar más heroína para lograr la misma intensidad o efecto. A medida que se usan dosis más altas a lo largo del tiempo, la dependencia física y la adicción se desarrollan. Con la dependencia física, el cuerpo se ha adaptado a la presencia de la droga y los síntomas de abstinencia pueden ocurrir si el uso se reduce o se detiene.

La abstinencia, que en abusadores habituales puede ocurrir tan pronto como unas pocas horas después de la última administración, produce ansias de drogas, inquietud, dolor muscular y óseo, insomnio, diarrea y vómitos, bochornos con la piel de gallina (“pavo frío”), movimientos de patadas y otros síntomas.

Los principales síntomas de abstinencia alcanzan un pico entre 48 y 72 horas después de la última dosis y desaparecen después de aproximadamente una semana. El retiro repentino de usuarios muy dependientes que se encuentran en mal estado de salud ocasionalmente es fatal, aunque la extracción de heroína se considera mucho menos peligrosa que la abstinencia de alcohol o barbitúricos.

Señales de abuso de heroína.

Señales de abuso de heroína

Cuando un individuo es adicto a la heroína, su cerebro se ve afectado negativamente de muchas maneras. Las personas que son adictas a la heroína probablemente muestren algunas o incluso todas las siguientes señales:

  • Fatiga, seguida de patrones de alerta
  • Respiración superficial o dificultosa
  • Heridas por inyección
  • Infecciones en la piel de inyecciones, forúnculos
  • Náusea
  • Vomitando
  • Alumnos pequeños y constreñidos
  • Aspecto de ojos “distantes”
  • Falta de motivación
  • Distancia de viejos amigos y familiares
  • Desorientación o mareos
  • Dificultad para hablar, dificultad para hablar
  • Falta de memoria, olvidar cosas o no recordar eventos o asuntos importantes
  • Falta de interés en el futuro o lo que viene después
  • Descuidada autoimagen, falta de higiene, pérdida de autodisciplina.

Síntomas de abstinencia de heroína

La abstinencia, que en los adictos regulares puede ocurrir tan pronto como unas pocas horas después de la última administración, produce ansias de drogas, inquietud, dolores musculares y óseos, insomnio, diarrea y vómitos, fríos con la piel de gallina, movimientos de pateo (“dejar el hábito”) y otros síntomas. Los principales síntomas de abstinencia alcanzan un pico entre 48 y 72 horas después de la última dosis y desaparecen después de aproximadamente una semana. El retiro repentino de usuarios muy dependientes que se encuentran en mal estado de salud ocasionalmente es fatal.

Otros síntomas incluyen:

  • Inquietud
  • Insomnio
  • la piel de gallina
  • Temblores
  • Irritabilidad
  • Dolor en las articulaciones y los músculos
  • Calambres abdominales
  • Abundante sudoración
  • Resfriado
  • Nariz que moquea
  • Náusea
  • Vomitando
  • Diarrea
  • Incontinencia urinaria
  • Falta de aliento
  • Espasmo muscular involuntario

Las reacciones generalmente alcanzan su punto máximo en unos pocos días y pueden durar varias semanas, pero el anhelo (lo que los adictos llaman el “romance”) puede durar meses. La heroína se elimina como morfina en el sudor, la saliva y la leche materna. En las mujeres embarazadas, atraviesa la placenta hacia el flujo sanguíneo fetal: los pediatras informan que un número creciente de estos bebés nacen con síntomas de abstinencia.

Opciones de tratamiento para la adicción o sobredosis de heroína

Existen varias opciones de tratamiento médico para la adicción a la heroína. Estos tratamientos pueden ser efectivos cuando se combinan con un programa de cumplimiento de medicamentos y terapia conductual. La metadona (Dolophine, Methadose), la buprenorfina (Subutex, marca descontinuada en los EE. UU.), La buprenorfina combinada con naloxona (Suboxone) y la naltrexona (Depade, ReVia) están aprobados en los EE. UU. para asi poder tratar la dependencia a los opioides.

Estos tratamientos funcionan al unirse total o parcialmente a los receptores de opiáceos en el cerebro y funcionan como agonistas, antagonistas o una combinación de los dos. Los agonistas imitan la acción del opio y los antagonistas bloquean e invierten la acción del opiáceo. La administración oral de estos medicamentos puede permitir un retiro más gradual de los opiáceos. También se encuentra disponible una formulación intramuscular de acción prolongada de naltrexona (Vivitrol) después de la desintoxicación de opiáceos.

Metadona.

 La metadona se ha utilizado durante más de un cuarto de siglo para tratar la adicción a la heroína. El uso de metadona en la dependencia de opiáceos está muy regulado en los EE. UU. Y puede diferir entre los estados. La metadona oral está aprobada para la desintoxicación y el mantenimiento de opiáceos solo en programas de tratamiento aprobados y certificados, aunque existen ciertas excepciones de atención de emergencia o para pacientes internados.

Por lo general, los pacientes deben visitar un centro diariamente para recibir tratamiento y seguimiento; sin embargo, se pueden otorgar excepciones especiales para los domingos, feriados estatales y federales, y otras veces según lo determine el Director médico del Centro de tratamiento.

Buprenorfina / naloxona.

 La buprenorfina, como la metadona, se ha demostrado en ensayos clínicos que es efectiva en el tratamiento de la dependencia de heroína y puede tener un menor riesgo de efectos de abstinencia al suspenderse. La naloxona (un antagonista opiáceo puro en los sitios receptores) está presente para ayudar a prevenir el abuso intravenoso del componente buprenorfina. El tratamiento con buprenorfina / naloxona tiene lugar en un consultorio médico autorizado, y esto puede ser más aceptable para los pacientes.

La buprenorfina también está disponible como agente único y se usa principalmente para la inducción al inicio del tratamiento. Por lo general, los pacientes se cambian al agente combinado de buprenorfina / naloxona para la terapia de mantenimiento ambulatorio.

Un informe de 2013 de la Red de advertencia de abuso de drogas (DAWN) destaca el hecho de que la buprenorfina se ha convertido en una droga popular de abuso en sí misma. Las visitas al departamento de emergencia con buprenorfina aumentaron sustancialmente de 3.161 en 2005 a 30.135 en 2010.

Naltrexona.

 La naltrexona, disponible por vía oral y como una inyección de depósito intramuscular es otra opción de tratamiento, pero los pacientes deben estar libres de opioides durante al menos 7 a 10 días antes del tratamiento. Naltrexone es un antagonista opioide puro y puede provocar síntomas de abstinencia si el paciente no está libre de opioides.

La sobredosis de heroína es una emergencia médica que requiere tratamiento con naloxona. La naloxona intravenosa dará como resultado la reversión de la depresión respiratoria inducida por opioides en 2 minutos. Es posible que se requiera un retratamiento con naloxona ya que la duración de la acción de la naloxona (30 a 120 minutos) puede ser más corta que la acción del opioide. Es posible que se requiera soporte respiratorio, líquidos intravenosos y otros medicamentos complementarios.

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