Cáncer De Piel: Tipos, Causas, Síntomas, Diagnóstico Y Tratamientos.

El cáncer de piel es uno de los tipos de cáncer más comunes, casi todos los cánceres de piel pueden tratarse eficazmente si se detectan temprano, por lo que es importante saber qué buscar.

Muchas personas no piensan en la piel como un órgano, pero al igual que otros órganos, tiene una estructura discreta y muchas funciones importantes, dado que las opciones de tratamiento a menudo dependen de la profundidad del cáncer, es útil comprender las tres capas básicas de la piel.

Hay muchos tipos de cáncer de piel, cada uno de los cuales puede verse de manera diferente, es por esto que es importante consultar a un médico si tiene bultos, manchas, llagas u otras marcas que son nuevas o cambiantes, o que le preocupan por cualquier otro motivo.

¿Que es el cáncer de piel?

cáncer de piel

Se deben al desarrollo de células anormales que tienen la capacidad de invadir o propagarse a otras partes del cuerpo. La mayoría de los cánceres de piel son un crecimiento canceroso (maligno) localmente destructivo, se originan en las células de la epidermis, la capa superficial de la piel. A diferencia del melanoma maligno cutáneo, la gran mayoría de estos tipos rara vez se diseminan a otras partes del cuerpo (hacen metástasis) y son potencialmente mortales.

Ocurre cuando el cuerpo no repara el daño al ADN dentro de las células de la piel, permitiendo que las células se dividan y crezcan incontrolablemente. El daño puede ser causado por una variedad de factores, incluyendo la genética y el tipo de piel, pero la mayoría de los casos son causados por la sobreexposición a la luz ultravioleta producida por el sol. El cáncer de piel puede aparecer como una mancha oscura, una lesión, una herida que no sana o un bulto en la piel, depende de las células que están dañadas.

Tipos de cáncer de piel

El cáncer de piel comienza en las células de la piel, algunos otros comienzan en otras partes del cuerpo y pueden propagarse a la piel, pero estos no son cánceres de piel.

Hay 3 tipos principales:

Carcinoma de células basales

Es el cáncer más común en los seres humanos, más de 1 millón de casos nuevos de carcinoma de células basales se diagnostican en los EE. UU. cada año. Hay varios tipos diferentes de carcinoma de células basales, incluido el tipo superficial, la variedad menos preocupante, el tipo nodular, el más común y la forma morfológica, la más difícil de tratar porque los tumores a menudo crecen en el tejido circundante (infiltrado) sin un borde bien definido.

Características

  • Se desarrolla con frecuencia en personas que tienen una piel clara, sin embargo, pueden ocurrir en personas con una piel más oscura.
  • Se ven como una protuberancia similar a una perla de color carne o una mancha de piel rosácea.
  • Se desarrollan después de años de exposición frecuente al sol o bronceado en interiores.
  • Son comunes en la cabeza, el cuello y los brazos, pero pueden formarse en cualquier parte del cuerpo, incluido el tórax, el abdomen y las piernas.
  • El diagnóstico precoz y el tratamiento es importante, ya que puede invadir el tejido circundante y crecer en los nervios y huesos, causando daño y desfiguración.

Carcinoma de células escamosas

Representa aproximadamente el 20% de todos los cánceres de piel, pero es más común en personas inmunodeprimidas. En la mayoría de los casos, su comportamiento biológico es muy parecido al carcinoma de células basales con una posibilidad pequeña pero significativa de diseminación a distancia.

Se desarrolla en las capas externas de la piel y, por lo general, es más agresivo que el carcinoma de células basales, puede aparecer como lesiones rojas y escamosas en la piel.

Características

  • Las personas con piel clara tienen más probabilidades de desarrollarlo, pero pueden desarrollarse en personas de piel más oscura.
  • Se ve como una protuberancia firme roja, parche escamoso o una llaga que se cura y luego se vuelve a abrir.
  • Tienden a formarse en la piel que se expone al sol con frecuencia, como el borde de la oreja, la cara, el cuello, los brazos, el pecho y la espalda, puede crecer profundamente y causar daños y desfiguración.
  • El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir esto y evitar que se propague a otras áreas del cuerpo.

Melanomas

Este tipo de cáncer de piel es menos común, pero es el tipo más peligroso de cáncer de piel. De hecho, el melanoma representa solo el uno por ciento de los cánceres de piel, pero causa la mayoría de las muertes relacionadas con el cáncer de piel cada año. El melanoma se forma en los melanocitos, las células de la piel que crean el pigmento.

El melanoma puede surgir en la piel normal, pero comienza en un lunar existente, se encuentra con mayor frecuencia en la espalda en los hombres, en las piernas en las mujeres y en las palmas de las manos, las plantas de los pies y debajo de las uñas o uñas de los pies de personas de ambos sexos con colores de piel más oscuros. Dicho esto, estos cánceres pueden ocurrir en cualquier parte, incluidas áreas de la piel que nunca han estado expuestas al sol.

Características

  • Es menos común, pero es el tipo más peligroso de cáncer de piel.
  • Representa solo el uno por ciento de los cánceres de piel, pero causa la mayoría de las muertes relacionadas cada año.
  • El melanoma se forma en los melanocitos, las células de la piel que crean el pigmento.

Tipos raros

Los otros tipos de cáncer que pueden surgir en la piel o las estructuras relacionadas son mucho menos comunes. Algunos de estos incluyen:

Carcinoma de células de Merkel

Son cánceres de piel poco frecuentes que se encuentran con mayor frecuencia alrededor del ojo en personas de mediana edad. Por razones desconocidas, estos cánceres están aumentando, tienden a ser agresivos y se diseminan rápidamente a otras partes del cuerpo.

Sarcoma de Kaposi

Este cáncer es causado por el herpes del sarcoma de Kaposi y generalmente se encuentra en personas con VIH / SIDA o que están inmunodeprimidos por otras razones, como un trasplante de órganos. Se presenta como grandes manchas rojas, azules o marrones alrededor del cuerpo junto con una hinchazón que puede ser grave. Afortunadamente, responde bien a los medicamentos contra el VIH.

Carcinoma de las glándulas sebáceas

Estos cánceres se originan en las glándulas sebáceas y ocurren con más frecuencia en mujeres mayores, alrededor del ojo.

Protuberancia del dermatofibrosarcoma

Estos cánceres comienzan como un nódulo duro que se origina en la dermis y se disemina rápidamente, se relacionan con una mutación genética que produce una sobreproducción de una proteína conocida como factor de crecimiento derivado de las plaquetas.

¿Cuáles son los signos y síntomas del cáncer de piel?

síntomas del cáncer de piel

La mayoría de los carcinomas de células basales tienen pocos o ningún síntoma, los carcinomas de células escamosas pueden ser dolorosos. Ambas formas pueden aparecer como una llaga que sangra, rezuma, se deshilacha, o de lo contrario no se curará. Comienzan como un bulto de crecimiento lento en la piel que puede sangrar después de un trauma menor, ambos tipos pueden tener bordes elevados y una ulceración central.

Los signos y síntomas de los carcinomas de células basales incluyen:

  • Apariencia de una protuberancia de color rosa brillante, roja, nacarada o translúcida.
  • Crecimientos o lesiones rosadas en la piel con bordes elevados que están incrustados en el centro.
  • Parche rojizo elevado de la piel que puede formar costras o picazón, pero generalmente no es doloroso.
  • Un área blanca, amarilla o cerosa con un borde mal definido que puede parecerse a una cicatriz.

Los signos y síntomas de los carcinomas de células escamosas incluyen:

  • Manchas rojas persistentes y escamosas con bordes irregulares que pueden sangrar fácilmente.
  • Lesión abierta que no desaparece por semanas.
  • Un crecimiento elevado con una superficie rugosa que está indentada en el medio.
  • Un crecimiento similar a una verruga.

Algunos se refieren a la mnemotécnica ABCDE para ayudarles a reconocer cuándo un cambio en la piel podría ser cáncer:

  • A significa asimetría: Un lunar o llaga que es asimétrica.
  • B representa los bordes. Pueden ser irregulares, con muescas o borrosos.
  • C significa color. Los melanomas tienen más de un color o tono.
  • D significa diámetro. Un lunar que sea más grande que un borrador que posee un lápiz es más probable que sea un melanoma.
  • E significa elevación o evolución. El lunar puede estar elevado (a menudo de manera irregular) y con frecuencia evoluciona (cambia) con el tiempo.

¿Qué causa el cáncer de piel?

Excepto en casos raros, la mayoría de los cánceres de piel surgen de mutaciones del ADN inducidas por la luz ultravioleta que afecta a las células de la epidermis. Muchos de estos cánceres tempranos parecen estar controlados por la vigilancia inmunológica natural, que cuando se compromete, puede permitir el desarrollo de masas de células malignas que comienzan a convertirse en tumores.

Otras causas importantes del cáncer de piel incluyen las siguientes:

  • Uso de cabinas de bronceado.
  • Inmunosupresión: Esto significa deterioro del sistema inmunológico, ya que este protege al cuerpo de entidades extrañas, como gérmenes o sustancias que causan una reacción alérgica, esta supresión puede ocurrir como consecuencia de algunas enfermedades o puede deberse a medicamentos recetados para combatir enfermedades como las autoinmunes o prevenir el rechazo del trasplante de órganos.
  • Exposición a niveles inusualmente altos de rayos X.
  • Contacto con ciertas sustancias químicas: arsénico (mineros, esquiladores de ovejas y granjeros), hidrocarburos en el alquitrán, aceites y hollín (puede causar carcinoma de células escamosas)

Las siguientes personas están en mayor riesgo:

  • Personas con piel clara, especialmente aquellos que se queman con el sol fácilmente o se vuelven dolorosos al sol.
  • Aquellos con ciertos trastornos genéticos que agotan el pigmento de la piel como el albinismo, el xeroderma pigmentoso.
  • Personas que ya han sido tratadas por cáncer de piel.
  • Personas con numerosos lunares.
  • Personas con familiares cercanos que han desarrollado cáncer de piel.
  • Personas que tuvieron al menos una quemadura grave al principio de la vida.

Al igual que los cánceres de piel de células basales y de células escamosas, el melanoma puede ser causado por los rayos ultravioletas, pero los melanomas pueden desarrollarse en partes de su cuerpo que normalmente no están expuestas a la luz solar.

Diagnóstico del cáncer de piel

Comienza con un historial cuidadoso (prestando atención a los síntomas y factores de riesgo) y un examen físico. Según el aspecto de la lesión de la piel, un médico puede recomendar una biopsia, ya que a veces puede ser difícil saber si una anomalía es cáncer o no según su aspecto visible, esto puede ser aún más desafiante en poblaciones no blancas.

Una biopsia se puede hacer de varias maneras, incluyendo:

  • Biopsia por raspado: El más común si se sospecha un carcinoma de células basales o de células escamosas, este procedimiento consiste en adormecer la piel y rasurar un pedazo de la lesión, también se puede hacer una biopsia por punción.
  • Biopsia por incisión: Se realiza una incisión y se retira parte de una anomalía para que la vea un patólogo.
  • Biopsia por escisión: En este caso, se extrae toda la anomalía, junto con un área del tejido circundante, para la evaluación de un patólogo. Esto se hace si se sospecha un melanoma.

Si un cáncer de piel (melanoma y, a veces, carcinoma de células escamosas) está avanzado, se realizan pruebas adicionales para determinar la enfermedad y buscar la presencia de metástasis, estos pueden incluir una biopsia de ganglio centinela, tomografías computarizadas u otras pruebas dependiendo de la ubicación del cáncer.

¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de piel?

Hay varios medios eficaces para tratar el cáncer de piel, la elección de la terapia depende de la ubicación y el tamaño del tumor, las características microscópicas del cáncer y la salud general del paciente.

Medicamentos tópicos

En el caso de carcinomas de células basales superficiales, se pueden usar algunas cremas, geles y soluciones, como el imiquimod (Aldara), que actúa estimulando el sistema inmunológico del cuerpo, lo que produce un interferón que ataca el cáncer y el fluorouracilo, un fármaco de quimioterapia.

Algunos pacientes no experimentan ningún efecto secundario de estos tratamientos tópicos, pero otros pueden tener enrojecimiento, inflamación e irritación. Un inconveniente de los medicamentos tópicos es que no hay tejido disponible para examinar y determinar si un tumor se extirpa por completo.

Destrucción por electrodesecación y curetaje

El área del tumor se adormece con un anestésico local y se raspa repetidamente con un instrumento afilado (cureta), y luego el borde se cauteriza con una aguja eléctrica. La ventaja de este método es que es rápido, fácil y relativamente económico. Las desventajas son que la cicatriz es algo desagradable, y la tasa de recurrencia es tan alta como 15%.

Escisión quirúrgica

El área alrededor del tumor se adormece con un anestésico local. Luego, se retira una porción de tejido con forma de balón de fútbol que incluye el tumor y luego se cierran los bordes de la herida con suturas. Para tumores muy grandes, se necesitan injertos de piel o colgajos para cerrar el defecto.

Las ventajas de esta forma de tratamiento es que hay una tasa de curación superior al 90%, la muestra quirúrgica puede examinarse para asegurarse de que todo el tumor se haya eliminado con éxito y la cicatriz producida es generalmente más cosméticamente aceptable.

Radioterapia

De diez a quince sesiones de tratamiento administran una alta dosis de radiación al tumor y una pequeña área circundante de la piel, esta forma de tratamiento es útil en aquellos que no son candidatos para ningún procedimiento quirúrgico.

La ventaja de la radioterapia es que no hay corte involucrado, las desventajas de esta alternativa costosa son que el área tratada no puede analizarse para asegurarse de que todo el tumor haya desaparecido y que las cicatrices de la radiación empeoren con el tiempo, es por este motivo que suele estar reservado para pacientes ancianos.

Otros tipos de tratamientos para el cáncer de piel incluyen la criocirugía, donde el tejido se destruye por congelación, la terapia fotodinámica en la que se usa la medicación y la luz azul para destruir el tejido canceroso, la cirugía con láser para vaporizar (extirpar) la capa superior de la piel y destruir las lesiones. y medicamentos orales vismodegib (Erivedge) y sonidegib (Odomzo).

Prevención del cáncer de piel

Puede reducir su riesgo de contraerlo a través:

  • Limite la exposición al sol. Intente evitar los rayos intensos del sol entre las 10 a.m. y las 2 p.m.
  • Aplicar protector solar con frecuencia. Use un protector solar con factor de protección solar de al menos 15 antes y durante la exposición al sol.
  • Seleccione productos que bloqueen la luz ultravioleta.
  • Si es probable que sufras quemaduras solares, usa mangas largas y un sombrero de ala ancha.
  • Evitar las cabinas de bronceado artificial.
  • Realizar autoexámenes periódicos de la piel.

El autoexamen mensual mejora sus posibilidades de encontrar un cáncer de piel en forma temprana, cuando ha causado un daño mínimo a su piel y se puede tratar fácilmente, lo ayuda a reconocer cualquier característica nueva o cambiante.

  • El mejor momento para realizar un autoexamen es justo después de una ducha o baño.
  • Hacer el autoexamen en una habitación bien iluminada, use un espejo de cuerpo entero y un espejo de mano.
  • Aprenda dónde están sus lunares, marcas de nacimiento y manchas, y cómo se ven.
  • Cada vez que realice un autoexamen, revise estas áreas para ver si hay cambios en el tamaño, la textura y el color, y si hay ulceración. Si nota algún cambio, llame a su médico de cabecera o dermatólogo.
  • Revise todas las áreas de su cuerpo, incluidas las áreas “difíciles de alcanzar”, pídale ayuda a un ser querido si hay áreas que no puede ver.
  • Mire en el espejo de cuerpo entero en la parte delantera y trasera (use el espejo de mano para hacer esto). Levanta los brazos y mira los lados izquierdo y derecho.
  • Doble los codos y mire cuidadosamente las palmas de las manos, los antebrazos (parte delantera y trasera) y la parte superior de los brazos.
  • Examina las espaldas y frentes de tus piernas, mire sus nalgas y sus genitales.
  • Siéntese y examine sus pies con cuidado, incluidas las plantas y entre los dedos.
  • Mire su cuero cabelludo, cara y cuello, puede usar un peine o secador de cabello para mover su cabello mientras examina.

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