Cáncer De Mama: Tipos, Etapas, Síntomas, Causas Y Tratamientos.

El cáncer de mama es el tipo de cáncer más común en las mujeres y lo padecen comúnmente diagnosticadas aquellas que tienen más de 50 años, aunque las mujeres más jóvenes también pueden tener sufrir este tipo de cáncer.

¿Que es el cáncer de mama?

 

Es un tumor maligno (una colección de células cancerosas) que surge de las células de la mama. Ocurre cuando las células normales en el tejido comienzan a crecer y se dividen fuera de control, a medida que crecen pero no siempre, forman un tumor en el seno que se puede detectar en una mamografía antes de que se sienta como un bulto o engrosamiento.

Es importante tener en cuenta que no todos los bultos en el seno son cáncer y que no todos los cánceres de mama se presentan con un bulto. Sin embargo, todos los bultos o engrosamientos necesitan atención médica para determinar si son uno de los muchos bultos benignos que pueden ocurrir o si realmente es un cáncer.

El cáncer de mama no es una sola enfermedad, la evidencia de investigación continúa indicando que hay varios subtipos, ocurren a diferentes velocidades en diferentes grupos y responden de manera diferente a los tratamientos. Algunos son más agresivos que otros y tienen tasas de supervivencia a largo plazo muy diferentes.

Por lo general, se forma en los lóbulos o en los conductos de la mama y estos son las glándulas que producen la leche, y los conductos son las vías que llevan la leche de las glándulas al pezón. El cáncer también puede ocurrir en el tejido graso o en el tejido conectivo fibroso dentro del seno.

Las células cancerosas no controladas invaden otros tejidos mamarios sanos y pueden viajar a los ganglios linfáticos debajo de los brazos, los cuales son una vía primaria que ayuda a las células cancerosas a moverse a otras partes del cuerpo.

¿Cuáles son los diferentes tipos de cáncer de mama?

Cáncer de mama
Cáncer de mama

Hay muchos tipos, algunos son más comunes que otros, y también hay combinaciones de cánceres. Los tipos más comunes son los siguientes:

Carcinoma ductal in situ

Este precáncer altamente tratable (a veces llamado cáncer de mama “etapa 0”) comienza en un conducto de leche. Es el tipo más común no invasivo, lo que significa que las células son anormales pero no se han propagado al tejido circundante. Con el tiempo puede progresar a cáncer de mama invasivo.

Carcinoma ductal invasivo

Este es el cáncer de mama más común y representa el 80% de todos los diagnósticos invasivos, también llamado “carcinoma ductal infiltrante”, comienza en un conducto de leche, atraviesa la pared del conducto e invade el tejido mamario circundante y también puede extenderse a otras partes del cuerpo. Hay varios subtipos que se clasifican en función de las características de los tumores que se forman.

Carcinoma lobular invasivo

Este tipo de cáncer comienza en las glándulas productoras de leche, llamadas lóbulos, también conocido como “carcinoma lobular infiltrante”, puede propagarse más allá de los lóbulos hacia el tejido mamario circundante y metastatizar a otras partes del cuerpo. Representa alrededor del 10% de los cánceres de mama invasivos.

El resto de los cánceres de mama son mucho menos comunes e incluyen lo siguiente:

Carcinoma lobular in situ

También llamada neoplasia lobular, comienza en los lóbulos productores de leche. Técnicamente, no se trata de cáncer de mama (a pesar de que tiene carcinoma en su nombre), sino de una colección de células anormales, las personas que lo padecen tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama en el futuro.

Inflamatorio

Este tipo raro y agresivo de cáncer de mama causa enrojecimiento e hinchazón, el seno afectado puede sentirse cálido, pesado y sensible, la piel puede volverse dura o arrugada como una cáscara de naranja.

Consulte a un médico de inmediato si tiene estos síntomas. El cáncer de mama inflamatorio tiende a ocurrir cinco años antes, en promedio, que otros tipos de cáncer y ​​es posible que no aparezca en una mamografía.

Enfermedad de Paget de la mama (o del pezón).

Este raro cáncer afecta la piel del pezón y el círculo más oscuro de la piel, llamada areola, que lo rodea. Las personas con enfermedad de Paget pueden notar que el pezón y la areola se vuelven escamosas, rojas o con picazón, también pueden notar secreciones amarillas o con sangre provenientes del pezón.

Metaplásico

Este raro cáncer de mama invasivo comienza en un conducto de leche y forma tumores grandes, puede contener una mezcla de células que se ven diferentes a los cánceres de mama típicos y puede ser más difícil de diagnosticar.

Angiosarcoma de mama

Este cáncer de rápido crecimiento es raro. Por lo general, es una complicación de un tratamiento previo por radiación del seno.

Carcinoma mucinoso

Se forma a partir de células cancerosas productoras de moco, los tumores mixtos contienen una variedad de tipos de células.

Carcinoma medular

Es un cáncer de mama infiltrante que se presenta con límites bien definidos entre el tejido canceroso y no canceroso.

Triple negativos

Este es un subtipo de cáncer invasivo con células que carecen de receptores de estrógeno y progesterona y no tienen un exceso de una proteína específica (HER2) en su superficie, tiende a aparecer con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y afroamericanas.

Carcinoma adenoide quístico

Estos cánceres tienen características tanto glandulares como quísticas, tienden a no propagarse agresivamente y tienen un buen pronóstico.

Etapas del cáncer de mama

El cáncer de mama es una enfermedad progresiva que avanza a través de muchas etapas, los médicos usan un sistema de estadificación para determinar la extensión y las mejores opciones de tratamiento.

Etapa 0

La etapa 0 a veces se llama carcinoma no invasivo o carcinoma ductal in situ. En donde el cáncer no se ha diseminado desde el conducto a los tejidos mamarios circundantes.

Etapa I

En la etapa I, las células cancerosas no se han diseminado más allá del seno y el tumor no mide más de 2 centímetros.

Etapa II

En el estadio II, el cáncer mide 2 centímetros o menos y se diseminó hasta los ganglios linfáticos de la axila, o el tumor en el seno mide más de 2 centímetros, pero mide menos de 5 centímetros y no se diseminó hasta los ganglios linfáticos debajo del brazo.

Etapa III

La etapa III, o cáncer localmente avanzado, significa que el tumor en el seno mide más de 5 centímetros y el cáncer afectó de manera más considerable a los ganglios linfáticos axilares, lo que hace que se adhieran entre sí o a otras estructuras, o se hayan diseminado a la otra linfa, nódulos cerca del esternón u otros tejidos, como la piel del seno o la pared torácica.

Etapa IV

El cáncer en etapa IV significa que el tumor se ha diseminado del seno a otras partes del cuerpo, como el cerebro, los pulmones, los huesos y el hígado.

Cáncer recurrente

Significa que la enfermedad reaparece después del tratamiento inicial, aunque al principio el tratamiento fue exitoso, esto se debe a que las células cancerosas no detectadas permanecieron en el cuerpo o la enfermedad se diseminó antes de que comenzara el tratamiento.

Síntomas de cáncer de mama

síntomas del cáncer de mama

En sus primeras etapas, el cáncer de mama puede no causar ningún síntoma. En muchos casos, un tumor puede ser demasiado pequeño para ser palpado, pero aún se puede observar una anomalía en una mamografía, si se puede palpar un tumor.

Cada tipo de cáncer de mama puede causar una variedad de síntomas, muchos de estos son similares, pero algunos pueden ser diferentes. Los síntomas más comunes incluyen:

  • Nuevo bulto en el seno o axila, con o sin dolor. Los bultos a menudo son duros, pero también pueden ser blandos. (No todos los bultos son cáncer de mama, algunos pueden ser cambios no cancerosos o quistes benignos llenos de líquido, pero deben ser revisados por su médico).
  • Cambio en el tamaño o forma del pecho. Busque hinchazón, engrosamiento o encogimiento, especialmente en un seno.
  • Hoyuelos, picaduras, o enrojecimiento. La piel del seno puede tomar la apariencia de una cáscara de naranja.
  • Descamación de la piel del seno.
  • Pezón rojo, grueso o escamoso.
  • Dolor en los senos, pezones o axilas.
  • Pezón invertido. Busque un pezón que gire hacia adentro o se aplane.
  • Secreción del pezón. Puede ser claro o sangriento.
  • Enrojecimiento o calor inusual. Esto puede ser un signo de cáncer de mama inflamatorio, una forma rara y agresiva de la enfermedad.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos debajo del brazo o alrededor de la clavícula, lo que podría ser una señal de que el cáncer de mama se ha diseminado.

¿Qué causa el cáncer de mama?

Es causado por una mutación genética en el ADN de las células, cómo o por qué se produce este daño no se entiende completamente. Algunas mutaciones pueden desarrollarse aleatoriamente con el tiempo, mientras que otras se heredan o pueden ser el resultado de exposiciones ambientales o factores del estilo de vida.

La mayoría se diagnostican en mujeres mayores de 50 años, pero no está claro por qué algunas padecen cáncer de mama (incluidas las mujeres sin factores de riesgo) y otras no (incluidas las que sí tienen factores de riesgo).

Algunos riesgos pueden ser prevenibles, por supuesto, no puede controlar todas las variables que pueden influir en su riesgo, estos son los factores clave que debe conocer:

Edad y género.

Si usted es mujer y está envejeciendo, puede tener riesgo de desarrollarlo. El riesgo comienza a aumentar después de los 50 años y es más alto para las mujeres en sus 70 años.

Historia familiar.

Tener un familiar cercano con cáncer de mama aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. El riesgo es casi el doble si tiene una madre, hermana o hija y aproximadamente el triple si tiene dos o más familiares de primer grado con cáncer.

Una mutación genética del cáncer de mama.

Se cree que hasta el 10% son hereditarios, y muchos de estos casos se deben a defectos en uno o más genes, especialmente los genes BRCA1 o BRCA2. (Los científicos también están estudiando otras mutaciones genéticas).

Cambios y condiciones mamarias.

Las mujeres con senos densos o con antecedentes personales de bultos, un cáncer de seno anterior o ciertas afecciones mamarias no cancerosas tienen un mayor riesgo de desarrollarlo que aquellas que no tienen estas afecciones.

Raza / etnicidad.

Las mujeres blancas son ligeramente más propensas a desarrollar cáncer de mama que las mujeres asiáticas, hispanas y afroamericanas, pero las mujeres afroamericanas tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama más agresivo a una edad más temprana y tanto las mujeres afroamericanas como las hispanas tienen más probabilidades de morir de este cáncer que las mujeres blancas.

Hormonas

Las mujeres con períodos menstruales tempranos (a partir de los 12 años de edad) y menopausia tardía (después de los 55 años de edad) tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de mama.

Los científicos creen que su mayor exposición a la hormona femenina estrógeno puede ser un factor, porque estimula el crecimiento de las células de la mama. Del mismo modo, el uso de la terapia hormonal después de la menopausia parece aumentar el riesgo.

Las píldoras anticonceptivas orales se han relacionado con un pequeño aumento en comparación con las mujeres que nunca usaron anticonceptivos hormonales, pero ese riesgo es temporal: más de 10 años después de dejar de tomar la píldora, el riesgo de cáncer de mama de una mujer vuelve a la media.

Peso.

Las mujeres con sobrepeso u obesidad después de la menopausia tienen más probabilidades de desarrollarlo. La razón exacta por la que no está clara, pero puede deberse a niveles más altos de estrógeno producidos por las células de grasa después de la menopausia. El sobrepeso también aumenta los niveles de insulina en la sangre, lo que puede afectar el riesgo.

Consumo de alcohol.

Los estudios sugieren que las mujeres que beben dos o más bebidas alcohólicas al día son 1 1/2 veces más propensas que las personas que no beben. El riesgo aumenta con una mayor ingesta de alcohol, y también se sabe que aumenta el riesgo de otros cánceres.

Exposición a la radiación.

El riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de mama puede ser más alto de lo normal si tuviera radiación en el pecho para otra enfermedad como un niño o adulto joven.

Historia del embarazo.

No tener hijos o tener un primer hijo después de los 30 años puede aumentar su riesgo.

Los científicos están estudiando una gran cantidad de otros factores para determinar qué papel, si es el caso, pueden jugar en el desarrollo del cáncer de mama. No hay pruebas suficientes para decir con seguridad si fumar, la grasa de la dieta o la exposición ambiental a ciertos químicos, por ejemplo, aumentan el riesgo porque los resultados de los estudios realizados hasta la fecha son variados.

¿Cómo obtener un diagnóstico?

diagnostico de cáncer de mama

A menudo se produce un diagnóstico como resultado de un examen de rutina o cuando una mujer se acerca a su médico después de detectar los síntomas.

Examen de senos

El médico revisará los senos del paciente para detectar bultos y otros síntomas. Se le pedirá que se siente o se pare con los brazos en diferentes posiciones, como por encima de la cabeza y por los costados.

Pruebas de imagen

Una mamografía es un tipo de radiografía que se usa comúnmente para la detección inicial del cáncer de mama, produce imágenes que pueden ayudar a detectar bultos o anomalías.

Un resultado sospechoso puede ser seguido por un diagnóstico adicional. Sin embargo, la mamografía a veces muestra un área sospechosa que no es cáncer, esto puede llevar a un estrés innecesario y, a veces, a intervenciones.

Una ecografía puede ayudar a diferenciar entre una masa sólida o un quiste lleno de líquido.

Una resonancia magnética consiste en inyectar un tinte en el paciente, así que descubra hasta qué punto se ha propagado el cáncer.

Biopsia

Una muestra de tejido se extrae quirúrgicamente para análisis de laboratorio, esto puede mostrar si las células son cancerosas y, si es así, qué tipo de cáncer es, incluido si es sensible a las hormonas o no.

El diagnóstico también implica la estadificación del cáncer, para establecer:

  • El tamaño de un tumor.
  • Qué tan lejos se ha extendido.
  • Si es invasivo o no invasivo.
  • Si ha hecho metástasis o se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

La estadificación afectará las posibilidades de recuperación y ayudará a decidir las mejores opciones de tratamiento.

Tratamiento de cáncer de mama

La etapa del cáncer, cuánto ha invadido (si lo ha hecho) y qué tan grande ha crecido el tumor, todos juegan un papel importante en la determinación del tipo de tratamiento que necesitará.

Para comenzar, su médico determinará el tamaño, la etapa y el grado de su cáncer (la probabilidad de que crezca y se propague). Después de eso, los dos pueden discutir sus opciones de tratamiento. La cirugía es el tratamiento más común, además la mayoría de las mujeres tienen un tratamiento complementario, como quimioterapia, radiación o terapia hormonal.

Cirugía

Se pueden usar varios tipos de cirugía para extirpar el cáncer de mama, que incluyen:

  • Lumpectomia. Este procedimiento elimina solo el lugar sospechoso o canceroso, dejando la mayor parte del tejido circundante en su lugar.
  • Mastectomía. En este procedimiento, un cirujano extirpa un seno completo. En una mastectomía doble, se extirpan ambos senos.
  • Biopsia del ganglio centinela. Esta cirugía extrae algunos de los ganglios linfáticos que reciben drenaje del tumor, estos ganglios linfáticos serán examinados. Si no tienen cáncer, es posible que no necesite una cirugía adicional para extirpar la linfa.
  • Disección de ganglios linfáticos axilares. Si los ganglios linfáticos extraídos durante una prueba de biopsia de ganglio centinela dan positivo, su médico puede realizar este procedimiento para extraer ganglios linfáticos adicionales.
  • Mastectomía profiláctica contralateral. A pesar de que el cáncer de seno puede estar presente en un solo seno, algunas mujeres optan por una mastectomía profiláctica contralateral, esta cirugía remueve su seno sano para reducir su riesgo de desarrollar cáncer de seno nuevamente.

Terapia de radiación

Con la radioterapia, se utilizan haces de radiación de alta potencia para atacar y matar las células cancerosas. La mayoría de los tratamientos utilizan radiación de haz externo, esta técnica utiliza una máquina grande en el exterior del cuerpo.

Quimioterapia

Es un tratamiento farmacológico utilizado para destruir las células cancerosas, algunas personas pueden someterse a quimioterapia por sí sola, pero este tipo de tratamiento se usa junto con otros, especialmente la cirugía.

En algunos casos, los médicos prefieren administrar quimioterapia a los pacientes antes de la cirugía. La esperanza es que el tratamiento reduzca el tamaño del tumor y que la cirugía no sea tan invasiva. La quimioterapia tiene muchos efectos secundarios no deseados.

Terapia hormonal

Si su tipo de cáncer de mama es sensible a las hormonas, su médico puede comenzar con la terapia hormonal. El estrógeno y la progesterona, dos hormonas femeninas, pueden estimular el crecimiento de los tumores.

La terapia hormonal funciona al bloquear la producción de estas hormonas en su cuerpo, esta acción puede ayudar a retardar y posiblemente detener el crecimiento de su cáncer.

Medicamentos

Ciertos medicamentos están diseñados para atacar anomalías específicas o mutaciones dentro de las células cancerosas. Por ejemplo, Herceptin (trastuzumab) puede bloquear la producción de la proteína HER2 en su cuerpo, la cual ayuda a que las células del cáncer de seno crezcan, por lo que tomar un medicamento para disminuir la producción de esta proteína puede ayudar a retardar el crecimiento del cáncer.

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